頭痛

片頭痛とは

片頭痛とは脳内の血管が拡張することで発生する頭痛で、こめかみの片側あるいは両側から目にかけてズキズキとした痛みがみられます。なお片頭痛は、痛みが出始める前に目の前にフラッシュのような光が瞬く、閃輝暗点（視界の一部が見えにくくなる）といったものが現れることもあります。
片頭痛が起きると数時間から2～3日は続くとされ、その際は強い痛みが出るほか、吐き気も伴うなどして日常生活にも影響が出るようになります。なお発症の頻度は人によって様々で、週1回の頻度で起こる方もいれば、月に1回程度の方もいるのが特徴です。

発症の原因

発症の原因は現時点で特定されていませんが、喫煙・飲酒、ストレス、チラミンを含む食品（ワイン、チーズ、レバー、チョコレート など）の摂取、女性ホルモンのバランスの変化などが挙げられています。女性の患者様が多く、30代女性の20％近くの方が片頭痛の症状に悩まれています。

治療方法

治療方法は主に2つあります。ひとつは片頭痛の発作を抑える治療（頓挫療法）です。もうひとつが片頭痛を予防する治療で、どちらも薬物療法です。発作を抑制する治療では、トリプタン系製剤を使用します。効果が乏しければ、エルゴタミン製剤を使用します。また、片頭痛を予防する場合は、降圧薬をはじめ、抗うつ薬、抗てんかん薬などが用いられます。

※片頭痛の注射薬について

日本で使用可能な片頭痛予防注射剤は「エムガルティ」「アイモビーグ」「アジョビ」と3種類あります。
当院では3種類とも処方しております。

• エムガルティ公式サイト
• アイモビーグ公式サイト
• アジョビ公式サイト

緊張性頭痛とは

長時間同じ姿勢を保ち続けることによる血行障害、ストレス、頭部あるいは後頭部から首にかけての筋肉が緊張する、といったことが引き金となって発症する頭痛が緊張型頭痛です。これは世代や性別に関係なく発症するもので、頭の周りが締め付けられるような痛みが数時間～数日程度続くようになります。このほか、肩こりや首などのこり、めまいなど頭痛以外の症状もみられます。

治療方法

緊張性頭痛には特効薬のようなものはございません。そのため、強い痛みがある場合は、対症療法としてNSAIDsなどの痛み止めや筋弛緩薬を使用し、症状を和らげていきます。またストレッチ、入浴、身体を適度に動かすなど、過度に緊張を高めない予防対策も必要です。

群発頭痛とは

目のくぼみ（左右どちらか一方）からこめかみの部分にかけて、まるで突き刺すような激痛に襲われてしまうのが群発頭痛です。群発頭痛は一度起きてしまうと1～2ヵ月の間、1日1～2回程度、頭痛は15分～3時間程度の頻度で症状が続きます。発症のタイミングについては毎日似たような状況下で起きると言われています。なお同頭痛は一度治まってから半年～数年ほど経過した後、再び起きるようになります。

発症の原因

発症の原因は現時点で明らかになっていませんが、頭部の血管拡張が関係しているとされ、アルコールや喫煙、急激な気圧の変化などによって引き起こされるのではないかと考えられています。この頭痛は、20～40代の男性患者様が多くいのも特徴です。

治療方法

喫煙や飲酒をされている場合は、禁煙と禁酒をまず実践します。また頭痛の発作を抑える治療としては、トリプタン系製剤の皮下注射や純酸素吸入法などを行っていきます。