高尿酸血症とは

血液中に含まれている尿酸（細胞の核の成分であるプリン体が分解して発生する老廃物）が、何らかの原因で過多になっている状態が高尿酸血症です。発症の有無は血液検査によって判定できますが、血清尿酸血値が7.0mg/dLを超えていると高尿酸血症と診断されます。
尿酸が過多になると、水に溶けにくいという性質から、血液中で針状に結晶化した尿酸塩として存在するようになります。この尿酸塩が関節などに留まるようになると白血球が異物と認識し、攻撃することがあります。すると患部は腫れ、激痛を伴うことがあります。
これが一般的にいわれる「痛風」です。

高尿酸血症の症状

関節などに尿酸が留まることで痛みが起こる痛風ですが、多くは足の親指の付け根で発症し、高尿酸血症の患者様の1割程度の方にみられると言われています。ちなみに血清尿酸血値が7.0mg/dL以上の方は、いつ痛風に襲われてもおかしくない状態と言えますが、痛風の症状が出なかったとしても、尿酸値が高いままであれば、痛風結節、尿路結石、腎障害、脳血管障害、心疾患など様々な合併症を発症するリスクが高くなります。

高尿酸血症の原因

尿酸が過多になる原因には、先天的な代謝異常、造血器疾患、遺伝的に尿酸が排出しにくい体質にあるといったこともありますが、尿酸の元となるプリン体を多く含む食品（レバー類、干し椎茸、魚卵類、えび、かつお、いわしなど一部の魚介類）の過剰摂取、アルコールの多量摂取、肥満、無酸素運動のしすぎといったことで増えることもあります。そのため、高尿酸血症の患者様は食生活を見直すなどの生活習慣の改善も必要です。

治療方法

高尿酸血症の治療には、主に尿酸値を下げるための治療と痛風の発作を治めるための治療があります。

尿酸値を下げる治療

食事療法

野菜、海藻、きのこ、豆類といった食品の摂取に努め、減塩も心がけます。さらにプリン体を多く含む食品は控え、お酒好きな方は節酒します。また水分を十分にとるようにし、体内にある尿酸を尿と一緒に排出するようにします（尿量が1日2000mL以上になるようにします）。

運動療法

息が弾む程度の有酸素運動（1回30分程度のウォーキング 等）でも効果は期待できますが、一時的ではなく、これを日常生活に取り入れることで効果が現れます。運動メニューに関しては、一度医師に相談するようにしてください。

薬物療法

上記の食事療法、運動療法と並行して、尿酸値を下げる治療薬（尿酸の生成を減らす効果がある薬、尿酸の排出を増やす薬）も服用します。

痛風の発作を抑える治療

痛風の発作を抑える治療に関しては薬物療法になります。この場合、NSAIDs、ステロイド、コルヒチンなどが使用されます。治療によって、痛みや腫れなどが治まってきたら尿酸値を下げる治療が行われます。